21世紀經(jīng)濟報道記者柳寧馨，實習生徐翌軒 北京報道
今年的全國兩會，養(yǎng)老和健康依然是熱門話題。3月5日，國務院總理李強作政府工作報告，其中提到加強健康、養(yǎng)老等民生科技研發(fā)應用，深入開展健康中國行動。
在提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力方面，政府工作報告提出，加快補齊兒科、老年醫(yī)學、精神衛(wèi)生、醫(yī)療護理等服務短板。促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設。
近年來，隨著我國人口老齡化趨勢加劇，醫(yī)療領域應對解決老齡化問題也需要做出相應調(diào)整，除了通過治療醫(yī)學解決老年人疾病困擾，也要為更多的老年人提升生命和生活的質(zhì)量，康復醫(yī)療以及相關的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)成為重點之一。
全國人大代表、中國工程院院士、中國殘聯(lián)副主席（兼）、溫州醫(yī)科大學校長李校堃此次參加全國兩會帶來了《關于支持康復醫(yī)學建設為一級醫(yī)學學科的建議》《關于支持大學差異化發(fā)展解決國家核醫(yī)療人才培養(yǎng)與科技創(chuàng)新的建議》《關于建立國家創(chuàng)面修復與再生醫(yī)學中心的建議》等建議，尤其建議從學科定位、人才培養(yǎng)、區(qū)域探索等方面加大對康復醫(yī)學的重視。
（全國人大代表、中國工程院院士、中國殘聯(lián)副主席（兼）、溫州醫(yī)科大學校長李校堃，圖片由受訪者提供）
兩會期間，21世紀經(jīng)濟報道記者專訪了李校堃，從康復醫(yī)學的特點、相關產(chǎn)業(yè)前景以及地方下沉實踐等話題著手，關注老齡化背景下如何做好康復醫(yī)學的前置準備，提升老年人的生活質(zhì)量。
發(fā)展康復醫(yī)學提升老年人生活質(zhì)量
《21世紀》：此次兩會，你提交了《關于支持康復醫(yī)學建設為一級醫(yī)學學科的建議》這一建議，隨著生活水平不斷提高和人口老齡化，康復醫(yī)學受到關注越來越多，你提出此建議的契機和背景有哪些？
李校堃：我本身是中國殘聯(lián)的副主席，2021年我也經(jīng)歷了一次腦溢血，經(jīng)過了有效康復才返回工作崗位，很多人認為是個奇跡。結(jié)合自己的親身經(jīng)歷，這幾年我一直在思考康復醫(yī)學發(fā)展的情況，一是如何能提前預防疾病，讓更多人不發(fā)病，二是如何能讓人們在發(fā)病后，經(jīng)過有效康復重新回到工作崗位、回歸社會、回歸家庭，不至于終身殘疾。
因此，我一直覺得康復醫(yī)學非常重要，特別是現(xiàn)在國家進入了老齡化進程，如何面對這樣一個來勢兇猛的老齡化社會？利用康復醫(yī)學的手段提升老年人的生活質(zhì)量非常重要。
根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查，我國有8500多萬殘疾人，占總?cè)丝诘?.34%，其中有1200多萬視力殘疾人、近2500萬肢體殘疾人，1100多萬智力殘疾和精神殘疾人。隨著我國老齡化的加劇，老年殘疾人群體將達3000萬人，老年人可能會出現(xiàn)肢體殘疾和智力殘疾，這兩點都給個人、家庭、社會帶來沉重的負擔，當前康復醫(yī)學的人才和體系建設還遠遠不夠。
我在建議中列了一組數(shù)字，我國是全球康復需求最大的國家，康復需求總?cè)藬?shù)超過4.6億人，其中包括超過4500萬失能失智老年人群體、超7000萬殘疾人群體以及近3億慢性病患者。目前我國康復醫(yī)師占基本人群比例約0.4:10萬,該比例遠低于發(fā)達國家水平(5:10萬)。這意味著短期內(nèi)我國面臨康復人才缺口，加快康復醫(yī)學人才的培養(yǎng)迫在眉睫。
加強康復醫(yī)學的發(fā)展，建立我國未來康復醫(yī)學的教育體系和科技研發(fā)體系以及康復醫(yī)學的產(chǎn)業(yè)體系，形成康復醫(yī)學的發(fā)展生態(tài)也是迫在眉睫。
《21世紀》：你這次很關注康復醫(yī)學整體建設的體系化問題?
李校堃：我在思考怎樣形成一個康復醫(yī)學的生態(tài)雨林，能夠針對我國特殊的發(fā)展階段制定康復事業(yè)新的發(fā)展體系，這也很重要。
今年以來，大家都在談新質(zhì)生產(chǎn)力，一方面提高我們的科技硬核實力，另一方面也要因地制宜，創(chuàng)造出具有我國科技創(chuàng)新發(fā)展特色的生態(tài)環(huán)境。落到康復醫(yī)學領域，我們要從體制機制、人才培養(yǎng)、科學研究、臨床服務以及解決機制多方面，為老齡化進程做好準備，更好地應對老齡化社會的到來，為未來上億的殘疾人提供更優(yōu)質(zhì)的社會服務，也減少社會的負擔。
具體來說，我自己有康復經(jīng)歷，也持續(xù)做醫(yī)學研究，更希望把注意運動、飲食、心理、調(diào)整生活節(jié)奏等預防類康復內(nèi)容向社會普及，帶動更多人提升預防意識。尤其是許多領導崗位上的人們工作繁忙、比較緊張，更應該注意有效預防各類疾病的發(fā)生。提醒早期疾病預防、進行早期康復介入，這都是康復醫(yī)學建設的內(nèi)容。
《21世紀》：你還建議建立國家創(chuàng)面修復與再生醫(yī)學中心，這主要解決哪些問題？
李校堃：隨著我國老齡化的加劇，老年殘疾人群體將達3000萬人，一些老年慢病如糖尿病導致的難愈性創(chuàng)面如糖尿病足、血管性潰瘍、感染性創(chuàng)面等也不斷增多。但是，受交通、行動能力等因素制約，一些殘疾人就醫(yī)不及時，久治不愈的創(chuàng)面不僅令患者苦不堪言，影響生活質(zhì)量，更嚴重者可能截肢，這對殘疾人來說無異于雪上加霜。
老年人群特別是殘疾人難愈性創(chuàng)面發(fā)病率日益升高，難愈性創(chuàng)面疾病的多發(fā)將大大加重社會負擔尤其是殘疾人群體。受身體殘疾、勞動能力弱、受教育程度低等因素影響，殘疾人經(jīng)濟狀況普遍不好，很多人需要定期就診、購買藥物等，經(jīng)濟負擔較重。
當前我國在創(chuàng)面修復與再生醫(yī)學研究方面成果豐碩，國家衛(wèi)健委也在創(chuàng)面修復領域建立了國家臨床重點專科，推動中國創(chuàng)面修復治療的進步。因此，我建議充分重視殘疾人群體和未來逐漸增多的老年群體在難愈性創(chuàng)面疾病的救治，成立國家創(chuàng)面修復與再生醫(yī)學中心，依托創(chuàng)面修復和再生領域科研水平高、基礎設施好、醫(yī)療技術先進的醫(yī)院，解決殘疾人群體以及廣大人民群眾各種難愈性創(chuàng)面醫(yī)療難題。
交叉融合帶來未來賽道
《21世紀》：和其他醫(yī)學學科比起來，康復醫(yī)學有哪些獨特性，又有哪些發(fā)展前景？圍繞新質(zhì)生產(chǎn)力，未來康復醫(yī)學與人工智能等未來產(chǎn)業(yè)會有哪些新的結(jié)合點？
李校堃：我呼吁把康復醫(yī)學作為一個一級學科，當前口腔醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學是一級學科。過去醫(yī)學比較看重治療醫(yī)學，通過手術等治療手段來解決疾病，這也是很有效果的，但隨著整個社會人口結(jié)構(gòu)的變化，老年人越來越多，對各類慢性病的療養(yǎng)需求增加，康復醫(yī)學也更加重要，幫助患者在治療以后高質(zhì)量地回歸社會、回歸家庭，提高生活質(zhì)量。
康復醫(yī)學的領域與傳統(tǒng)醫(yī)學有很多不一樣，康復醫(yī)學也與中醫(yī)有關，包括針灸、推拿、按摩，也涉及飲食、運動等專業(yè)內(nèi)容，甚至與人工智能、大數(shù)據(jù)都有緊密的聯(lián)系。例如輔助行走、腦機接口等，可能都會涉及許多高科技內(nèi)容，有很多的交叉空間，給這個領域巨大的應用場景。
這也提供了一個全新的科研賽道、產(chǎn)業(yè)賽道和人才賽道，隨著各類交叉融合，有可能未來中國能走出自己的康復醫(yī)學賽道。除了康復手段的拓展，還有很多內(nèi)容可以探討，例如康復醫(yī)學如何進行醫(yī)保覆蓋，溫泉等豐富地熱資源如何開發(fā)利用成為區(qū)域康復中心的特色探索等，未來也包括康養(yǎng)方面整體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
《21世紀》：在工作實踐和調(diào)研走訪中，你了解到當前康復醫(yī)學發(fā)展還需要解決哪些問題？人才培養(yǎng)方面還需要哪些支持？
李校堃：問題包括康復醫(yī)學發(fā)展缺乏相應學科定位、康復醫(yī)學缺乏國家級重點實驗室等高能級科研平臺、康復醫(yī)學人才隊伍缺乏領軍人物培養(yǎng)計劃等。
康復醫(yī)學增設為一級醫(yī)學學科的時機已經(jīng)成熟。目前，全國二級以上綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的建設已全面展開，為了培養(yǎng)更多的康復專業(yè)人才，我國康復相關專業(yè)教育迅速發(fā)展。截至2022年, 國內(nèi)有187所高校提供康復治療學本科教育，有醫(yī)學技術碩士授權點院校45所, 博士授權點8所。
人才培養(yǎng)方面，希望各界能達成一個共識，把康復醫(yī)學作為一個一級學科，經(jīng)過專家的評審將其確立下來。人才體系方面，希望明確博士、碩士、本科以及相關技能人才的培養(yǎng)體系，也可以劃定具體的技師考試，培養(yǎng)各類專業(yè)的康復師，形成相互補充的人才生態(tài)。
《21世紀》：從“健康中國”的角度看，區(qū)域康復醫(yī)療中心建設的必要性有哪些？浙江可以有哪些先行探索？
李校堃：我建議建設區(qū)域康復醫(yī)療中心。以溫州為例，整合溫醫(yī)大以及溫州地區(qū)康復康養(yǎng)領域優(yōu)勢資源，建設浙南區(qū)域康復醫(yī)療中心，提供覆蓋全學科、全生命周期的醫(yī)康養(yǎng)服務，推動服務半徑向粵閩浙沿海城市群（浙閩贛城市群）滲透拓展。同時，推動高校、企業(yè)、康復機構(gòu)建立跨學科、跨領域、跨部門的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新聯(lián)合體，通過3-5年時間聚力打造“中國康養(yǎng)谷”。
區(qū)域康復醫(yī)療中心是醫(yī)療資源的下沉，建立一個康復醫(yī)學的體系和網(wǎng)絡，可以通過人才培訓、醫(yī)療培訓、技術培訓，在東南沿海做出一個模范，也惠及更多邊遠地區(qū)的老百姓。相對而言，康復醫(yī)學中心比較容易下沉，例如患者在大城市做完手術后可以在區(qū)、縣甚至鄉(xiāng)里經(jīng)過專業(yè)培訓、掌握康復專業(yè)知識的基層醫(yī)院進行康復，既減少病人家庭負擔、提升幸福感，也能夠盤活基層醫(yī)院資源。
