流感季來襲:如何科學防治?藥物備貨能否跟上?

2025年11月26日 18:09   21世紀經濟報道 21財經APP   季媛媛,韓利明
未來流感活動還將進一步上升。

21世紀經濟報道記者 季媛媛 韓利明

“北京這波流感H3N2‘殺瘋了’”“坐標上海,全家接連中招,千萬別小看流感”“蘇州甲流真的爆了,姐妹們務必警惕”“云南網友親測:病來如山倒,今年流感太折騰人”......近期,來自全國各地的網友紛紛在社交平臺上發帖留言,分享感染流感經歷,相關話題持續引發關注。

中國疾病預防控制中心最新發布的流感監測周報也顯示,2025年第46周,南方省份檢測到的3439份流感病毒陽性標本中3362份為甲型H3N2,北方省份檢測到的3563份流感病毒陽性標本,3535份為甲型H3N2。數據表明,無論我國南方還是北方,甲型H3N2在流行毒株中均占絕對優勢。

“與上一流行季以甲型H1N1亞型為主要流行株不同,2025-2026流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株,也存在著甲型H1N1亞型和B型(乙型)流感的共同流行情況。”中國疾病預防控制中心研究員彭質斌預計,未來流感活動還將進一步上升。

針對公眾熱議的“流感病毒進化得越來越強”這一說法,彭質斌解釋,流感病毒容易發生變化,即抗原漂移。正是這些小的“變化”導致流感的流行,但也都是季節性的流行水平,并不是所謂的“變異越來越強”。現階段檢出的病原體都是常見的已知病原體,沒有發現未知病原體或是由未知病原體導致的新發傳染病。

不過面對當前流感流行態勢,公眾該如何科學應對、有效預防?

警惕流感風險

連日來,流感相關話題持續引發關注,其潛在風險不容小覷。今年10月,香港衛生署衛生防護中心公布的一則消息更敲響警鐘:一名13歲初二女生感染乙型流感后出現并發癥,不幸病逝。據悉,這是香港自2024年6月以來首次出現兒童因感染季節性流感死亡的案例。

為何流感的代價如此慘重?流感與普通感冒有何差異?百匯醫療全科/內科副主任醫師應海燕向21世紀經濟報道記者解釋,“普通感冒多由鼻病毒等引起,癥狀多為鼻塞、流涕,一般1周左右自愈;但流感由流感病毒(通常為甲型、乙型)引發,不僅發熱、咳嗽等癥狀更劇烈,還可能誘發心肌炎、腦病變、肺炎等致命并發癥,尤其兒童、老人、慢性病患者等人群風險更高。”

在這背后,科學防范成為關鍵。為提前預警流感傳播風險,國家層面及各地已相繼啟動流感氣象風險預報工作,為公眾防護提供科學指引。

11月25日傍晚,中國氣象局公共氣象服務中心發布最新的流感氣象風險預報,預計11月25日20時-11月26日20時,西藏西部、青海東北部、甘肅中部、寧夏南部、福建東部等地有中等流感氣象風險。該中心同時建議采取積極有效的防護措施,保持室內空氣流通,出入人員密集場所戴好口罩。

據了解,全國流感氣象風險預報產品于2024年3月25日正式上線中國天氣網。該預報產品利用氣象條件與流感樣病例數建立預報模型,基于人體感知度變化,不同的氣溫、濕度、風速以及太陽輻射對人體感知度產生的影響,結合人們對長期居住地的氣候適應性、天氣變化的短期影響(低溫寒潮)以及流感的滯后效應等,建立人體感知度與流感風險的暴露反應關系,對流感發病進行氣象風險預報。

流感氣象風險預報產品劃分為低、較低、中等、較高、高5個等級,針對不同風險等級發布相應的防范措施和建議,助力公眾按需做好防護,降低感染概率。

在國家層面部署的同時,多地也積極推出類似的流感氣象風險預報。

11月25日,山西省氣象服務中心發布山西省流感氣象風險預報。預報顯示,2025年11月26日20時至2025年11月27日20時,山西省大部分地區天氣條件利于流感的發生,需采取相應的防范措施。

此外,江蘇省流感氣象指數預報則在第48周(11月24日至30日)明確流感氣象風險為中等。江蘇疾控方面也提醒稱,在人群聚集處做好個人防護。

如何科學防治?

面對當前流感流行態勢,科學防治至關重要。

《流行性感冒診療方案(2025年版)》明確指出,接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。

應海燕進一步向21世紀經濟報道記者強調,結合流感疫情形勢和多病共防的防控策略,盡可能降低流感的危害,優先推薦以下重點和高風險人群及時接種,包括醫務人員(臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等);≥60歲的老年人;罹患一種或多種慢性病人群;養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工;孕婦;6~59月齡兒童;6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員;托幼機構、中小學校、監管場所等重點場所人群。

從供應端看,流感疫苗按照組分分為三價和四價,國內已有多個廠家產品獲批上市。中信建投11月16日發布研報顯示,2025 年我國批簽發上市使用的流感疫苗包括三價滅活疫苗(IIV3)、三價減毒活疫苗(LAIV3)和四價滅活疫苗(IIV4),滅活疫苗包括裂解疫苗和亞單位疫苗。今年前三季度總共有10個廠家的流感疫苗實現了批簽發。

價格方面,自2024年以來流感疫苗降價趨勢明顯,據中信建投梳理,2025年流感疫苗中標價格區間為31元至103元。例如中國生物流感病毒裂解疫苗(6個月-3歲兒童)中標價為31元;賽諾菲流感病毒裂解疫苗(3歲以上人群)中標價格為75-98元;天元生物流感病毒裂解疫苗(3歲以上人群)中標價格在88-103元。

針對國產與進口疫苗選擇問題,應海燕解釋,我國批準上市的流感疫苗有三價滅活疫苗、四價滅活疫苗和三價減毒活疫苗。≥6月齡人群可接種三價或四價滅活疫苗,其中3-17歲人群,還可以選擇三價減毒活疫苗。對可接種不同類型、不同廠家疫苗產品的人群,可自愿接種任何一種流感疫苗,無優先推薦。

預防接種之外,針對存在感染后可能發生流感重型/危重型的高危人群,中國醫師協會感染科醫師分會、國家傳染病醫學中心(杭州,上海)等機構聯合發布的《抗流行性感冒病毒藥物合理使用專家共識(2025年版)》建議在暴露后盡早(最好48h內)啟動抗病毒治療。使用奧司他韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋進行暴露后預防,可能會降低高危人群出現癥狀性季節性流感的風險。

其中,奧司他韋是神經氨酸酶抑制劑的代表藥物,對不同人群安全性良好,可縮短病程、減輕病情、降低并發癥和死亡風險。瑪巴洛沙韋等RNA聚合酶抑制劑單劑量口服方案有助于提高用藥便利性及依從性,且病毒水平下降更快。瑪巴洛沙韋在改善乙型流感癥狀上顯著優于奧司他韋。

產業端也在積極行動,保障藥物供應。羅氏方面向21世紀經濟報道記者表示,面對需求的持續上升,羅氏已經啟動“一個核心舉措”和“兩項保障機制”的應對預案。

據羅氏方面介紹,一個核心舉措指啟動本地化生產,優化供應鏈。此前,速福達?(瑪巴洛沙韋)是純進口藥物,其生產、包裝需要在日本、美國、瑞士三個國家完成,供應鏈較長。為根本性地縮短供應鏈時間、提升供應彈性,羅氏制藥已于2024年10月將抗流感創新藥物速福達? 20mg*2片規格片劑的分包裝在中國上海開展本地化生產。此舉將顯著縮短產品的交付周期。

兩項保障機制是指全球資源調配與產能保障、動態庫存保障與應急響應機制。“面對即將到來的流感高發季,羅氏已啟動預案,調動速福達?全球供應鏈資源,盡最大努力加大生產,并加速向中國市場供應。”羅氏方面稱,速福達?正按計劃分批次抵達中國口岸,持續供應中國市場。

“我們全力保障速福達?及原研奧司他韋(達菲?)在醫院端的充足、穩定供應。目前,這兩款藥物均已在全國實現了廣泛的醫院準入。”羅氏方面進一步表示,“今年速福達?整體供應量是去年的3倍以上,我們正基于全國各地的實際需求,進行靈活、動態的持續供應調配。同時,如果個別地區突然出現流感疫情大幅上升,羅氏與經銷商的保供團隊也已經做好了充分的應急預案,將以最快速度響應,確保藥品及時送達醫療機構。”

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